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医学科普
选自冯连元主编<神经内科诊疗精要>线粒体细胞病- 三、肌阵挛癫痫伴随RRF(MERRF))
发表时间:2008-05-30 发表者:冯连元 (访问人次:103)

   MERRF是三种主要线粒体性脑肌病之一,有时MERRF可以和MELAS重叠出现。本病为母性遗传,同一家庭累及成员严重程度可不尽相同。有些成员甚至缺乏典型的RRF的特征。生化研究已显示有复合体Ⅲ,复合体Ⅳ和联合有复合体Ⅰ与复合体Ⅳ的缺陷。

诊断精要

临床特征变化较大。

1.     通常在5-12岁之间发生,但也可发生于成年人。

2.在完全型,MERRF综合征以进行性肌阵挛、小脑共济失调和肌无力为特征。

3.此外但不常见特征包括:

⑴全身性癫痫

视神经萎缩

感觉神经性耳聋

痴呆、偏颅性头痛、足畸形、锥体束征和周围感觉神经病。

MRI主要表现为大脑和小脑萎缩。肌肉发现RRFCOX阴性肌纤维。

4.神经病理学包括神经元的丧失和胶质增生。特别是齿状核和下橄榄核,小脑上脚变性,脊髓后柱和脊髓小脑束变性。视神经、苍白球、红核、黑质小脑皮质和Clark氏柱也受累。

5.肌活检显示线粒体病的典型改变,伴有RRF和COX阴性纤维,及超微结构有异常线粒体和副晶包含物。

6.主要为mtDNA第8344位点上A突变为G,

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